L'éradication est quoi? Caractéristiques

On a longtemps cru que l'environnement gastrique est stérileconcernant le logement de la microflore. Dans l'estomac avec son contenu interne - l'acide, tout simplement pas survivre à un seul organisme. Détection dans le tube digestif Helicobacter Pylori a révolutionné la perception de la nature des maladies gastro-intestinales: la gastrite, la duodénite, les ulcères gastriques et duodénaux, l'oncologie gastro-intestinale et leur traitement. Dans cet article, nous examinerons en détail ce qu'est l'éradication. C'est une méthode de traitement définie, qui est devenue très populaire ces derniers temps.

Excursus dans l'histoire de Helicobacter pylori

En fait, une bactérie a été détectée depuis longtemps, etpas une fois. Pour la première fois, cela s'est passé à la fin du siècle dernier. C'était en 1886. Professeur Université Jagiellonian V. Yavorsky a découvert une bactérie de forme spirale caractéristique dans les matériaux gastriques. Il a donné à la bactérie le nom de Vibrio rugula et a suggéré qu'elle joue un certain rôle dans le développement des maladies gastriques.

Cependant, l'attention requise dans les milieux médicauxLe travail de Yavorsky n'a pas reçu. Sept ans plus tard, le scientifique italien D. Bizozzero a extrait un microorganisme similaire du tractus gastro-intestinal du chien. Le professeur I. Morozov de Moscou a été le suivant à signaler la présence de bactéries dans les cellules de l'estomac chez les patients opérés d'un ulcère. C'était déjà la fin des années 70 du siècle dernier.

Autres tentatives pour décrire en quelque sorteclassifier, cultiver en laboratoire et étudier la bactérie sans nom a été entreprise en 1979 et 1981 par les Australiens Marshall et Warren. Et ils ont réussi. Marshall a mené avec succès une expérience sur l'auto-infection à Helicobacter pylori et la guérison de la gastrite acquise à Helicobacter en utilisant le traitement de deux semaines de métronidazole et de sels de bismuth.

Cette méthode a constitué la base de l'éradication moderne d'Helicobacter pylori. Et les courageux chercheurs en 2005 ont reçu le prix Nobel de médecine.

Le nom de microorganisme Helicobacter pylorireçu en 1989, ainsi qu'une description complète et une classification. La bactérie spirale, qui a choisi le "gardien" de l'estomac comme habitat ("pylori" - du grec "gardien"), infecte toutes les zones duodénales et gastriques. Le coupable est un pourcentage important de toutes les gastrites, duodénites, ulcères intestinaux et ulcères duodénaux, y compris leur cancer.

Qu'est-ce qu'une infection dangereuse avec Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori, résidant dans le tube digestif humain ouanimal, pour le moment se comporte environ. À la moindre défaillance du système immunitaire ou à l'effet cumulatif d'une mauvaise alimentation ou de mauvaises habitudes, la bactérie devient plus active et plus agressive. Comment est-ce dangereux? Vivant dans la membrane muqueuse des organes internes - l'estomac et le duodénum - l'effet du micro-organisme pathogène sur elle.

Une sécrétion accrue commenceaffecte négativement le tissu gastro-intestinal. Leurs muqueuses se relâchent, s’effondrent et des zones très enflammées apparaissent avec la formation d’ulcérations. La gastrite chronique causée par le micro-organisme pathogène du groupe Helicobacter Pylori, contrairement à la gastrite mécanique conventionnelle, ne peut être guérie par des moyens conventionnels.

Helicobacter pylori pénètre de plus en pluscouches de tissus profonds, de sorte que la plupart des antibiotiques ne l’affectent pas (les antibiotiques sont instables à l’acidité). De tels actes de vandalisme provoquent des processus irréversibles dans la membrane muqueuse, par exemple une affection précancéreuse et, directement, le développement de l'oncologie. Pour éviter cela, l'éradication de Helicobacter est appliquée.

Diagnostiquer Helicobacter Pylori dans le tube digestif

Si un patient se plaint de nausée et d'indigestion,brûlures d'estomac, douleurs, problèmes de selles, inconfort douloureux dans la région épigastrique - il s'agit d'une indication directe pour passer des tests de détection de la présence d'Helicobacter pylori dans le corps. Les tests sont les suivants:

• test sanguin complet d’anticorps, y compris la présence de Helicobacter pylori;
• matières fécales, analyse de la présence de déchets de bactéries;
• test respiratoire basé sur une certaine concentration d'ammoniac dans l'expiration;
• analyse cytologique.

La méthode la plus fiable pour diagnostiquer une infection est la biopsie des tissus de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. Le tissu à analyser est prélevé par endoscopie.

Indications d'utilisation de l'éradication

Comme mentionné ci-dessus, l'éradication est un moyen de lutter contre les bactéries gastriques.

L'éradication est réalisée chez des patients présentant de telles pathologies:

• ulcères à l'estomac et au duodénum;
• condition post-résection (chirurgie pour enlever un cancer);
• conditions précancéreuses avec atrophie des tissus des organes;
• lymphome.

Le groupe à risque comprend les personnes dont les proches ont souffert de maladies oncologiques. Le traitement par éradication est recommandé chez les patients présentant un reflux gastro-oesophagien et une dyspepsie fonctionnelle.

Méthodes d'éradication

L'éradication est une destruction, une extirpation. éradication). Cette mesure vise à détruire Helicobacter pylori dans le tube digestif. La méthode de traitement est indiquée chez les patients présentant des ulcères gastriques ou duodénaux graves. Son essence réside dans la prise de médicaments selon un schéma spécifique.

Avant le cours, un examen supplémentaire des tissus de la muqueuse gastrique pour la présence de cellules malignes est effectué.

L’éradication de Helicobacter pylori se présente sous plusieurs formes:

• mono, où un seul médicament est utilisé en traitement, généralement des médicaments à base de sels de bismuth ou d'un antibiotique;
• duo, bithérapie (substance contenant du bismuth et un antibiotique);
• un triplet, comme son nom l'indique, est un traitement avec trois agents (le bismuth, un antibiotique et un représentant du groupe des imidazoles);
• un quadriplet, une forme à quatre composants, où IIT (bloqueurs pour la formation d'acide chlorhydrique) sont ajoutés au complexe de traitement par triplet.

La mono-éradication est déjà une méthode de traitement pratiquement non utilisée en raison de sa faible efficacité (moins de 50%). Il était utilisé à l'aube de la découverte et des premières expériences dans le traitement de l'infection à Helicobacterial.

L’éradication avec l’utilisation de deux drogues al’élimination d’Helicobacter pylori est d’environ 60% et, dans les réalités modernes, peu de pratiques sont appliquées. Quelle est l'utilité de l'éradication aujourd'hui? Les schémas thérapeutiques sont utilisés tels.

Le traitement par triplets comprend un composé de bismuth, un antibiotique (l’amoxicilline et la clarithomycine sont souvent utilisés) et des imidazoles (ce sont des fongicides).

Un cours de quatre cours est toutles médicaments ci-dessus plus des inhibiteurs de la pompe à protons (il s'agit d'un groupe de médicaments anti-ulcéreux visant à réduire la production d'acide gastrique). Les méthodes d’efficacité ont des indicateurs de performance de 90% et 95%, respectivement. C’est à quel point l’éradication de Helicobacter peut être efficace.

Drogues utilisées pour l'éradication

En raison du fait que l'environnement acide annule l'effet de la plupart des antibiotiques, la liste des médicaments pour l'éradication est plutôt courte:

• les antibiotiques;
• agents anti-infectieux;
• préparations de bismuth;
• inhibiteurs de la pompe à protons;
• probiotiques et prébiotiques.

Antibiotiques les plus couramment utilisés dans le traitement de l'éradication

Comment commence l'éradication? Les antibiotiques sont prescrits comme suit:

• "Amoxicilline" ou "Flemoxin Solutab" - groupe de la pénicilline, convient à la plupart des patientes, utilisation non recommandée pendant la grossesse, insuffisance rénale.

• "Amoxiclav" - une combinaison d'amoxicilline et deL'acide cavulonique, un antibiotique à large spectre, il est recommandé de l'utiliser avec précaution face aux pathologies rénales de la patiente; pendant la grossesse, cet antibiotique provoque une dysbactériose grave.
• "Clarithromycine" ou "Klacid" - peu toxiqueL'antibiotique à large spectre du groupe des érythromycines, qui est le plus couramment utilisé pour l'éradication, est contre-indiqué chez les nourrissons de moins de six mois, enceintes, et avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique.
• L'azithromycine est une alternative à la claritomycine avec des effets secondaires minimes, bien qu'elle soit moins efficace que Helicobacter Pylori.

Antibiotiques "tétracycline" et "lévofloxacine"appliquer moins fréquemment et dans les cas où les médicaments ci-dessus n'ont pas eu le résultat souhaité. Les préparations du groupe tétracycline ont un effet agressif en termes d’effets secondaires après l’éradication de Helicobacter et sont donc utilisées moins fréquemment.

Médicaments antibactériens et anti-infectieux pour l'éradication

Le métronidazole est un agent chimiothérapeutique anti-infectieux du groupe des nitromidazoles, très toxique, strictement incompatible avec l'alcool et interdit pendant la grossesse.

"McMiror" ou "Nufuratel" est un médicament antibactérien, il est utilisé en cas d’inefficacité du métronidazole.

Préparations de bismuth

"De-Nol" - c'est le médicament qui a montré le plus hautle degré des effets neutralisants sur Helicobacter. "De-Nol" se dissout et pénètre dans le mucus biliaire dans les couches les plus profondes de l'organe touché. Il n'y a pratiquement aucun effet secondaire négatif, ainsi que des contre-indications (sauf, traditionnellement, la grossesse).

Moins couramment utilisés dans le traitement des sels d’hélicobactères sont les composés du bismuth:

• le sous-salicylate de bismuth;
• sous-nitrate de bismuth.

Préparations à base de sels de bismuth utiliséspour le traitement des maladies gastro-intestinales avant la découverte de Helicobacter pylori. Ces composés sont résistants à l'environnement acide de l'estomac. Sur la surface endommagée de la membrane muqueuse, les composés de bismuth forment un film protecteur contre un environnement agressif, réduisent l'acidité et contribuent à la formation de cicatrices rapides sur les surfaces affectées.

Lorsque Helicobacter Pylori a été découvert, les composés du bismuth ont montré un effet considérable sur l'inhibition et la destruction de cette bactérie particulière.

Médicaments IpN utilisés pour l'éradication

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont indispensableseffets complexes sur helicobacter pylori. Les préparations injectables ont un effet antiacide particulier, qui réduit l'agressivité de l'environnement acide. La recherche sur les bactéries a montré qu'elle mourrait en dehors de l'environnement acide. En conséquence, les IIT créent des conditions intolérables pour l’existence confortable d’une bactérie qui, associée au bismuth, au métronidazole et à un antibiotique, augmente le succès de l’éradication de Helicobacter pylori à 95% ou plus. Ces médicaments comprennent:

• Omez (oméprazole);
• Nolpaz;
• Le rabéprazol;
• Pantoprazole, etc.

Le plus souvent, il est nommé "Omez". Les inhibiteurs de la pompe à protons ou IPP ralentissent la sécrétion des glandes digestives.

Normalisation de la microflore gastro-intestinale après l'éradication de Helicobacter

Les effets des antibiotiques dans la plupart des caspréjudiciable aux intestins et à l'estomac. Par conséquent, après la procédure d'éradication, il est nécessaire de minimiser les dommages causés au corps. Pour cela, il existe des produits utiles comme les probiotiques ou les prébiotiques, indiqués dans les cas de dysbiose, de flatulence, de diarrhée, etc.

• "Lactoferon";
• Linex;

• Hilak Forte;
• "Bifidumbacterine";
• "Atsipol" et ainsi de suite.

Probiotiques et prébiotiques - fondamentalement différentscultures qui se complètent harmonieusement dans leur travail. Les deux groupes ont un effet bénéfique sur le corps en normalisant la microflore intestinale. La différence entre eux est que les probiotiques sont une culture vivante de micro-organismes bénéfiques. Les prébiotiques sont des composés chimiques organiques. Le premier "fait grandir" directement la microflore tuée, le second - crée les conditions favorables pour cela. Ils doivent être pris après l'éradication.

Prévention des maladies

Chaque porteur latent de Helicobacter pylori peut être. Le micro-organisme vit dans l'estomac, les intestins et la bouche d'une personne ou d'un animal et ne se manifeste pas pendant des années.

L'activation des bactéries se produit en raison deéchec immunitaire, stress, mauvaises habitudes (alcool, tabac), alimentation déséquilibrée et se manifeste par des douleurs épigastriques. Certains types d'Helicobacter pylori sont capables d'infecter le foie.

Conclusion

L'infection du porteur de l'infection se produitpar contact ou par le biais d'articles ménagers. Vous devez suivre attentivement les règles d'hygiène personnelle afin de minimiser les infections par des tiers. Ensuite, l'éradication de Helicobacter Pylori n'est pas requise.