Échelle de Silverman et échelle d'Apgar: nous évaluons la santé des nouveau-nés

Ce n’est un secret pour personne que l’émergence dele bébé est un test sérieux non seulement pour la mère, mais aussi pour lui. Après quelques secondes, la durée de vie des miettes est en train de changer de façon spectaculaire: tous les neuf mois, il a vécu dans mon ventre de la mère et les éclaboussures dans le liquide amniotique, et maintenant au courant du nouvel environnement, où l'air est trop dur pour sa douce lumière et trop froid pour la peau. Et c'est tout simplement terrible pour un jeune enfant d'entrer dans une situation inconnue, dans laquelle il vivra maintenant. L'une des méthodes de détermination de l'état du nouveau-né dans les premiers moments de sa naissance sont l'échelle et le score Apgar Silverman, qui sera discuté dans cet article.

Maintenant - pour lui-même!

Pendant tous les longs mois de grossesse dans lele ventre de la future mère recevait des miettes d'oxygène du cordon ombilical et du placenta. Mais après la naissance, le bébé ne peut compter que sur lui-même. Maintenant, respire, réchauffe, il devra manger seul. Le moment de la transition vers cette nouvelle indépendance pour les miettes est si rapide que, malheureusement, tous les karapuzikov ne peuvent y faire face.

Un certain nombre de nouveau-nés ont besoin d'aidespécialistes. Dans le cas de son rendu en temps opportun, l'état des enfants revient à la normale. Certes, certains peuvent ne pas survivre à moins que des mesures sérieuses de réanimation ne leur soient appliquées.

Ces premières secondes importantes

C'est dans ce court laps de temps, quand le compteIl est littéralement sur le deuxième dans l'évaluation de l'état de l'enfant en bas âge, dans les premiers moments de la vie, il est conseillé d'utiliser une échelle spéciale. Ils permettent aux médecins de faire un rapide, précise, correcte de cette situation, la décision et de comprendre comment cet enfant avait besoin de soins et de soins spéciaux. Le plus célèbre et largement utilisé dans les services de maternité sont Silverman échelle, qui est utilisé pour déterminer la gravité d'un nouveau-né avec des problèmes respiratoires, et le score Apgar, qui il y a été conçu par un Américain anesthésiste Virginia Apgar plusieurs années. Cela signifie que les deux outils les plus importants, et vous pouvez faire une idée sur la santé des miettes.

Déterminer l'état du bébé à l'échelle d'Apgar

Caractériser objectivement l'étatle nouveau-né, les médecins utilisent le travail de l'anesthésiste américain. Le score Apgar pour la première minute de vie contrôle les cinq signes cliniques les plus importants: le rythme et la fréquence cardiaque, la nature du tonus musculaire et de la respiration, ainsi que la coloration de la peau et l'état des réflexes des miettes. En fonction de l’importance de ces signes, les médecins établissent une estimation des points pour chacun d’entre eux: chacun des cinq paramètres passe de zéro à deux unités.

Le nombre maximum de points pouvant êtreêtre délivrés au bébé - 10. Les résultats sont généralement enregistrés deux fois: le premier - immédiatement après le premier souffle du bébé, afin de comprendre comment il se sent à ce moment; la seconde - cinq minutes après sa naissance, pour déterminer comment le bébé a commencé à s'adapter à de nouvelles conditions complètement inhabituelles. Si les médecins ont pris des mesures de réanimation d'urgence, la deuxième évaluation montre leur efficacité.

Le résultat normal est un score sur une échelleApgar de 7 à 10 points; un état satisfaisant des carapaces, qui ont obtenu 4 à 6 points (elles ont besoin d’une aide médicale en temps opportun); Si le bébé reçoit moins de 4 points, les procédures de réanimation doivent être effectuées immédiatement.

Déterminer l'état du bébé à l'échelle de Silverman

Afin de diagnostiquer le plus tôt possibleles troubles respiratoires chez les enfants nés avant la date prévue, l'échelle de Silverman est appliquée. L'étude est effectuée immédiatement après la naissance, puis après deux, six, douze et vingt-quatre heures de vie, des miettes. Les spécialistes observent comment le thorax se déplace, comment interviennent l'intercalaire et le sternum, quelle est la position de la mâchoire inférieure, la respiration du bébé.

Tous ces signes sont évalués, ainsi que sur une échelleApgar, dans la gamme de zéro à deux points. Mais il y a une différence très importante: lors de l'évaluation des nouveau-nés sur l'échelle d'Apgar, le meilleur est le score le plus élevé - deux. Et plus l'enfant gagne de points, mieux c'est.

L’échelle de Silverman est utilisée pour estimerun nouveau-né de la même manière, mais dans ce cas, moins le bébé gagne de scores, mieux c'est, car cela indique que le degré de sévérité de la manifestation des problèmes respiratoires n'est pas élevé et peut être ajusté.

Et soudain, un nouveau-né SDR ...

Si le bébé est né prématurément, alors tout à faitil est probable qu'il souffre de DTS - un syndrome de détresse respiratoire. Pour cette pathologie, la symptomatologie du système circulatoire est caractéristique: dans les miettes, la pression artérielle diminue, la microcirculation est perturbée, la tachycardie apparaît. Le médecin peut déterminer des tonalités atténuées.

Avec SDR, il peut y avoir une augmentation du foieenfant Peut-être le développement d'une hypovolémie, qui conduit souvent à une rétention d'eau dans le corps et à un œdème périphérique. Le système nerveux central peut être déprimé, une hémorragie périventriculaire peut être détectée chez le bébé. Et jusqu'à présent, les médecins ne peuvent pas répondre à la question de savoir qu'est-ce qui est primaire - la défaite du cerveau de l'enfant ou les poumons.

Aide grâce aux scores

Donc, nous avons compris l'essentiel: juste au moment où le compte-rendu du temps ne dure même pas quelques minutes, mais pendant quelques secondes, les médecins utilisent des échelles spéciales pour évaluer l'état des nouveau-nés dans les tous premiers moments de leur vie. Grâce à ces échelles, les personnes en blouse blanche peuvent très rapidement prendre la bonne décision quant à l’aide spécialisée dont l’enfant a besoin.

C’est l’échelle Apgar / Silverman qui donne toutinformations nécessaires sur la façon d'agir des néonatologistes dans tel ou tel cas. La fourniture en temps utile de l’assistance requise aura une incidence positive sur la santé de l’enfant à l’avenir. Un L'échelle de Silverman fournit également les informations nécessaires sur l'état de santé des bébés prématurés.