Le médicament "Mycosyst": commentaires, analogues, prix. Médicament "Mikosist": mode d'emploi
Mikosist instructions de préparation à l'utilisationdéfinit comme un agent antifongique. L'ingrédient actif du médicament est le fluconazole, un inhibiteur sélectif de la synthèse des stérols dans les cellules fongiques. Il inhibe le système du cytochrome P450 dans le corps humain, ne montre pas d'activité androgénique, est efficace contre les agents pathogènes de la mycose.
Pharmacocinétique
Indications de prescription
Il est recommandé d'utiliser le médicament "Mycosyst"grive, y compris généralisée, disséminé, génitale, lorsque d'autres formes d'infection invasive à Candida, candidémie, et en présence de facteurs propices à l'émergence de la Grive. On voit également l'utilisation du médicament pour les personnes atteintes de candidose muqueuse: pharynx; cavité buccale, y compris la candidose atrophique, causée par le port de prothèses dentaires; oesophage. Médecine manuel d'instruction « Mikosist » recommande administré aux patients souffrant d'une méningite à Cryptococcus, ou la septicémie, la cryptococcose, l'infection à Cryptococcus de la peau ou les poumons. Il a appliqué aussi pour la prévention de la récurrence de ces anomalies chez les patients atteints du SIDA et dans d'autres cas de déficit immunitaire. Les médicaments utilisés pour prévenir les infections fongiques chez les personnes atteintes de tumeurs malignes, sensibles à la suite de la radiothérapie ou la chimiothérapie pour vaincre les données. De plus, on utilise le médicament « Mikosist » dans le traitement de l'aine infections fongiques et le torse, les mycoses endémiques profondes, y compris paracoccidioïdomycose, coccidioïdomycose, histoplasmose chez les patients ayant un système immunitaire normal.
Forme posologique, emballage, composition
Deux formes posologiques sont médicamentées"Mycosyst": capsules et solution pour perfusions. Des capsules sont produites contenant 50, 100 et 150 milligrammes de fluconazole. Elles sont toutes gélatine dure, avec un corps blanc opaque, et ne diffèrent que par des couvercles de couleurs: capsules y contenant 50 milligrammes d'ingrédient actif, le bouchon bleu clair 100 milligrammes - turquoise, 150 milligrammes - bleu. Le contenu est une masse solide en poudre ou blanc (presque blanc) poudre. ingrédients accessoires agissent stéarate de magnésium, le lactose anhydre, le dioxyde de silicium colloïdal, le talc, le dioxyde de titane, l'amidon de maïs, la gélatine, le carmin d'indigo. Des capsules contenant 50 et 100 mg de fluconazole, sont commercialisés dans des emballages avec un, deux, quatre ampoules, sept pièces chacune. Et ceux qui contiennent 150 milligrammes de substance active - une ou deux pièces.
La solution pour perfusions est transparente, légèrementliquide coloré ou incolore. Un millilitre contient deux milligrammes de la substance active. Les composants secondaires sont l'eau pour injection et le chlorure de sodium. La solution est distribuée dans des flacons en verre d'un volume de cent millilitres placés dans des emballages en carton. Un paquet comprend une bouteille.
Comment prendre "Mikosist"? Dosage
La dose habituelle de fluconazole dans les cryptocoquesinfections est le premier jour de traitement, 400 mg, dans les jours suivants - 200-400 milligrammes. La durée du traitement dépend de l'examen mycologique a confirmé l'efficacité clinique, il est souvent pas plus de six à huit semaines. Dans la méningite cryptococcose utiliser un médicament d'instructions « Mikosist » pour une utilisation recommandée pour dix - douze semaines après le résultat a été des échantillons d'étude négatifs du liquide céphalorachidien. les malades du sida après la fin du traitement initial est indiqué pour la prévention des récidives de la méningite à Cryptococcus pendant une longue période de réception signifie « Mikosist » à une dose d'au moins deux cents milligrammes par jour.
Avec candidose disséminée, candidémie etd'autres infections invasives de la candidose, en règle générale, quatre cents milligrammes de médicament sont pris le premier jour et les jours suivants - deux cent milligrammes par jour. En cas de muguet systémique grave, la dose peut être augmentée à huit cents milligrammes par jour. Le traitement doit se poursuivre pendant au moins deux semaines après l'élimination des symptômes et une hémoculture négative. Avec la candidose oropharyngée, y compris chez les patients présentant une immunité altérée, la posologie du médicament par jour est de cinquante à cent milligrammes, il convient de la prendre dans les sept à quatorze jours. À la candidose atrophique, due au port de prothèses dentaires, il faut généralement prendre une journée pour recevoir cinquante milligrammes du médicament en association avec des antiseptiques. Le traitement se poursuit pendant deux semaines. Avec d'autres infections à candidose (candidurie, oesophagite, candidose de la muqueuse et de la peau), la dose quotidienne du médicament est de cinquante à cent milligrammes, la durée du traitement est de quatorze à trente jours.
Afin d'éliminer la candidose vaginalela drogue "Mikosist" instruction pour l'utilisation montre une fois dans la quantité de 150 milligrammes. Vous pouvez boire une capsule (150 mg) une fois par mois pendant quatre à douze mois pour réduire la fréquence des rechutes. Souvent, la candidose est prescrite en plus du médicament "Mycosyst", par exemple "Terzhinan", "Klion-D", "Ginezol". Selon le degré de risque d'infection fongique, pour la prévention de la candidose, la dose quotidienne recommandée de médicament peut varier de cinquante à quatre cents milligrammes.
En cas de mycose endémique profonde,prendre le médicament à la dose de deux cent quatre cents milligrammes par jour pendant deux ans. La durée du traitement dépend de l'individu et le tableau clinique: avec coccidioidomycosis, il peut aller de onze à vingt-quatre mois, paracoccidioïdomycose - de deux à dix-sept mois histoplasmose - de trois à dix-sept mois.
Règles d'application
Médicament intraveineux doit être administré goutte à goutte, avecvitesse de pas plus de vingt millilitres par minute. Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie quotidienne lors du transfert d'un patient d'une administration par voie intraveineuse à un médicament par voie orale. La solution pour perfusion est compatible avec une solution de glucose à vingt pour cent; Solutions Hartman et Ringer; solutions de bicarbonate de sodium, chlorure de potassium dans le glucose, chlorure de sodium (0,9%). Le fluconazole peut être perfusé avec des kits de transfusion ordinaires en utilisant l'une des solutions listées.
Événements indésirables
La plupart des patients prenant le médicament"Mikosist", les critiques à son sujet repartent bien. Le médicament élimine efficacement les infections fongiques, mais il peut avoir des effets néfastes. Ainsi, du côté du système digestif, il y a un risque de nausée, de flatulences, de dysfonctions hépatiques, de problèmes de goût, de diarrhée. En outre, certaines personnes mentionnent l'apparition de maux de tête, de crampes et de vertiges. Ils disent que des phénomènes similaires sont apparus peu de temps après avoir pris le médicament "Mikosist". Les examens d'autres patients contiennent des informations sur le développement d'une allergie sous forme d'érythème, d'éruption cutanée, d'œdème de Quincke, d'urticaire pendant le traitement. Alopécie, fibrillation ventriculaire, insuffisance rénale, hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie et hypokaliémie sont d’autres effets secondaires possibles.
Contre-indications
Sous la forme de gélules ne peuvent pas prescrire des médicaments pour les enfants.jusqu'à l'âge de six mois (pour les nouveau-nés, l'utilisation de médicaments sous forme de solution pour perfusion est autorisée). L'utilisation du médicament "Mikosist" est contre-indiquée aux femmes allaitantes (les femmes enceintes doivent être prescrites avec prudence), ainsi qu'aux personnes très sensibles aux ingrédients contenus dans la composition. Avec une prudence accrue, il convient d'utiliser les patients présentant une insuffisance rénale / hépatique, présentant une intolérance à l'acide acétylsalicylique.
Surdosage
Il y a des cas de surdosage du médicament."Mikosist". Des critiques de personnes ayant pris le médicament à des doses excessives indiquent l'apparition de diarrhée, de nausées et de vomissements. Dans les cas graves, apparition de convulsions, comportement paranoïaque, hallucinations. Une personne présentant des symptômes de surdosage doit être emmenée à l'hôpital, où elle subira un lavage gastrique, une hémodialyse, une diurèse forcée et un traitement symptomatique.
"Mikosist" ou "Fluconazole": quel est le meilleur?
Cette question est souvent posée par les patients. En fait, les deux médicaments sont les mêmes, on peut dire qu'ils sont identiques. La seule différence est que le médicament «Mikosist» est fabriqué par la société pharmaceutique hongroise «Gedeon Richter», alors que «Fluconazole» est un produit national. Bien entendu, cela affecte directement le coût des médicaments. Choisir ce qu'il faut acheter - «mikosiste» ou «fluconazole» - beaucoup préfèrent les médicaments qui coûtent moins cher. En effet, la différence de prix est substantielle. Donc, pour un paquet de "Mikosist" (une capsule contenant 150 milligrammes de fluconazole), vous devez payer en moyenne 295 roubles, alors que le même paquet de Fluconazole ne coûtera que 8-20 roubles. Le prix moyen d'un flacon de 100 ml de solution pour perfusion Mikosist est de 311 roubles.
Analogues
En plus du fluconazole, il existe d'autres médicaments,qui peut remplacer le médicament "Mikosist". Les analogues de médicaments, qui ont la même substance en tant que principe actif, sont représentés assez largement. Sous forme de gélules pour le traitement du muguet et d'autres infections fongiques, vous pouvez utiliser les médicaments "Diflucan", "Flucostat", "Mikomax" et autres. L'outil efficace "Mycoflucan" (comprimés) est efficace. Le terme «mikosiste» diffère de tous les analogues mentionnés par des indicateurs tels que la biodisponibilité, la demi-vie et le taux d'absorption.
Interactions médicamenteuses
Il faut surveiller attentivementtemps de prothrombine chez les patients recevant, avec le fluconazole, des anticoagulants indirects du groupe coumarine, dans la mesure où il existe un risque d'augmentation du PTV. Lorsqu'il est pris simultanément avec des dérivés de sulfonylurée, le médicament «Mikosist» peut augmenter leur demi-vie. Par conséquent, la possibilité d'une hypoglycémie doit être envisagée. En cas d'utilisation combinée de fluconazole et de phénytoïne, la concentration de ce dernier peut augmenter de manière cliniquement significative et, si nécessaire, l'administration combinée de sa dose devrait être réduite. Dans le même temps, en prenant le médicament "Mikosist" et la rifampicine, une diminution de la concentration de fluconazole sera observée; par conséquent, la dose de "Mikosist" doit être augmentée. L'utilisation combinée du médicament avec des dérivés d'azole en association avec la terénadine est contre-indiquée, car une arythmie grave mettant la vie en danger peut se développer. Si vous prenez le médicament "Mikosist" avec du cisapride, des réactions cardiaques indésirables peuvent survenir, notamment une tachycardie ventriculaire. Avec l'utilisation simultanée de fluconazole et de théophylline, le taux de clairance moyen dans le plasma sanguin de cette dernière diminue, ce qui signifie que la probabilité de ses effets toxiques et de son surdosage augmente.
Instructions spéciales
Il devrait continuer le traitement avec le médicament "Mikosist"jusqu’à apparition d’une rémission hématologique. L'arrêt prématuré du traitement entraîne de nombreuses rechutes. Comme déjà mentionné, les patients présentant une insuffisance rénale doivent utiliser le médicament avec la plus grande prudence, car il est principalement excrété par les reins. La posologie pour un traitement à long terme doit être prise en tenant compte du contrôle de la qualité. Parfois, l'utilisation du fluconazole entraîne des effets toxiques sur le foie, il est donc nécessaire de contrôler le fonctionnement de cet organe. Si des signes de dommages sont trouvés, le médicament doit être arrêté.
Les patients sur le fond de prendre le remède "Mikosist"Il y a eu de rares cas d'apparition de réactions cutanées exfoliatives, par exemple, une nécrolyse épidermique toxique et le syndrome de Stevens-Johnson. Les patients atteints de néoplasmes malins et du SIDA sont plus susceptibles de présenter des réactions cutanées sévères lors de l'utilisation de préparations contenant du fluconazole. Si une éruption cutanée apparaît pendant le traitement d’une infection fongique superficielle, le médicament doit être arrêté. En cas d'éruption cutanée chez les personnes atteintes d'une infection fongique invasive ou systémique, le médecin doit renforcer l'observation et arrêter le traitement en cas d'apparition d'un érythème multiforme ou de lésions bulleuses. Pendant le traitement avec le médicament "Mikosist" (les critiques le confirment), des vertiges peuvent apparaître, de sorte que les patients doivent faire très attention lorsqu'ils travaillent avec des véhicules et en conduisant.
