Qu'est-ce qu'un pied creux? Traitement du pied creux: semelles, exercices

Qu'est-ce qu'un pied creux? Des photos de cette pathologie peuvent être trouvées dans l'article présenté. Nous définirons également la maladie considérée, en identifierons les causes, dresserons une liste des symptômes et parlerons du traitement.

Informations de base

Qu'est-ce qu'un pied creux? C'est une pathologie impliquant une déformation des membres inférieurs. Il se caractérise par l’abaissement du bout des doigts et la remontée du talon. En raison d'une telle déformation chez un patient, la taille de la voûte cintrée augmente considérablement.

Le pied creux peut être une maladie héréditaire et se développer avec l’âge (à partir de 35 ans). La maladie en question est le contraire de flatfoot.

Déformation de la scène

Qu'est-ce qui détermine le traitement d'un pied creux? Les experts affirment que le choix d’un traitement particulier est directement lié au niveau de localisation de la maladie. Les experts distinguent 2 étapes de déformation:

1. Au tout début de la maladie, les tissus mous (morphologiques) se modifient. Afin d'éliminer ce problème, les médecins recommandent au patient d'appliquer une pression sur la tête du premier os métatarsien.
2. Si les mesures visant à traiter la déformation développée n'ont pas été prises, il se produit alors une phase stable de la maladie, qui nécessite une intervention médicale urgente.

Causes

Pourquoi un pied creux se développe-t-il? Les raisons et le mécanisme exact pour augmenter la voûte voûtée n'ont pas encore été élucidés. Cependant, les médecins suggèrent que cette pathologie peut survenir en raison d'un déséquilibre (muscle) à l'arrière-plan de l'hypertonus ou d'un affaiblissement (parétique) des muscles individuels du pied et de la jambe. En passant, certains experts soulignent que l'examen d'un patient présentant la déformation en question ne permet pas de confirmer une diminution notable ou, au contraire, une augmentation du tonus musculaire.

Selon la plupart des médecins, le plus souventun pied creux est formé en raison de la pathologie de l'appareil neuromulaire et d'un certain nombre de maladies, ainsi que de la dystrophie musculaire, de la poliomyélite, de la dysraphie rachidienne, de la tumeurs de la moelle épinière.

Très rarement, cette pathologie se développe suite à des brûlures des membres inférieurs ou à une accumulation incorrecte d'os du ramus et du calcanéen (après fractures).

Dans 20% des cas, les facteurs ayant provoqué le pied creux restent inexpliqués.

Les symptômes de la maladie

Dans les pharmacies et les centres médicaux vendent très souvent des semelles pour un pied creux. A quoi servent-ils? Le fait est qu’une telle maladie ne se transmet pas au patient sans laisser de trace.

Avec une augmentation de la voûte voûtée du patient constammentse plaint de douleurs aux pieds, de fatigue en marchant et de gêne aux articulations de la cheville. De plus, certains patients ont du mal à choisir des chaussures confortables.

Lors de l'examen d'une personne atteinte de la pathologieLes experts identifient une augmentation de la hauteur de la voûte interne et externe, une planéité, une expansion et une légère adduction des sections antérieures de la sole, des cors douloureux (par exemple, à la base du premier doigt et au niveau du petit doigt), ainsi qu'une déformation des doigts. En outre, un tel patient présente souvent une raideur marquée du pied.

D'autres signes

Pied creux dû à la poliomyélitepeut être accompagné d'une parésie unilatérale floue associée à l'équin du pied. Dans le même temps, le tonus musculaire est réduit et la déformation ne progresse pas.

Si une personne a cérébralevaincu, il peut alors ressentir de la spasticité, une augmentation du tonus musculaire et des réflexes (tendon). Ce processus n'est pas progressif et unilatéral.

Avec les malformations congénitales, la pathologie est généralement bilatérale. Il est sujet à la progression, en particulier pendant les périodes de croissance active (par exemple, entre 5 et 8 ans et entre 11 et 15 ans).

Avec le diagnostic de "maladie de Friedreich", le pied creux est bilatéral et progressif. Habituellement, les membres de la famille du patient ont également des cas de cette maladie.

Lever la voûte plantaire est souvent associé à une ataxie et à des troubles de la démarche. De plus, cette maladie est caractérisée par de légers troubles de la sensibilité et des lésions du tractus pyramidal.

En cas de maladie de Charcot-Marie-Tuta, une personne présente une déformation progressive et unilatérale des pieds, ainsi qu'une atrophie musculaire qui se propage de bas en haut.

Comment est-il diagnostiqué?

Les exercices avec un pied creux doivent être effectués.requis Cependant, cela ne devrait être fait qu'après que le diagnostic a été clarifié par un médecin expérimenté. En règle générale, le patient est envoyé à la plantographie et à la radiographie du pied.

Avec une légère contrainte sur le plantogrammea révélé un large retrait de l’arc concave du bord intérieur, ainsi qu’une saillie le long du bord extérieur du pied. En pathologie modérée, une concavité est observée jusqu'au bord extérieur. Quant à la maladie prononcée, l'empreinte de la semelle d'une personne est divisée en 2 parties.

Il existe également des cas avancés lorsque les contours des doigts disparaissent de l'empreinte. Cela est dû à la déformation de leurs griffes.

Si le médecin croit que la cause du problème estmaladie neuromusculaire, le patient est référé à un neurologue. Ce dernier effectue un examen neurologique détaillé, effectue une radiographie de la colonne vertébrale, une IRM et une tomodensitométrie, ainsi que des études électromyographiques et autres.

En cas de blessures anciennes au tarse, le patient peut nécessiter une tomodensitométrie du pied.

Si le pied creux était détecté pour la première fois etle patient ne souffre d'aucune maladie du système neuromusculaire ni d'aucune blessure antérieure, ce qui suggère une éventuelle tumeur de la moelle épinière. Dans ce cas, la personne est envoyée pour examen chez un oncologue.

Comment traiter?

La tactique de traitement du pied creux est déterminée par la cause de son développement, ainsi que par le degré d'augmentation de la voûte cintrée et de l'âge du patient.

Avec des pathologies modérément et faiblement prononcéesLe patient est prescrit thérapie physique, physiothérapie et massage. Les formes non fixées de cette maladie peuvent faire l’objet d’une correction conservatrice en portant des chaussures spéciales à bord intérieur surélevé.

Une maladie sévèrement fixée, en particulier chez l’adulte, fait l’objet d’un traitement chirurgical.

En fonction du type de pathologie et de ses causesUne arthrodèse, une ostéotomie, une résection en forme de faucille ou en coin du tarse, une greffe de tendon et une dissection du fascia plantaire peuvent être réalisées. Également utiliser diverses combinaisons de ces techniques.

Intervention chirurgicale

L’opération de restauration du pied est réalisée enrégulièrement sous anesthésie de conduction. La meilleure option est une chirurgie combinée sur Chaklin ou Kuslik. Cette dernière méthode implique une dissection ouverte ou une réparation de l'aponévrose plantaire conjointement avec une résection en forme de croissant ou en forme de coin de l'os cuboïde. Dès que la zone réséquée est retirée, la partie postérieure du pied fléchit vers la plante du pied et la partie antérieure vers l’arrière. Après cela, la plaie est suturée, drainée et du plâtre est appliqué sur le membre inférieur, qui n'est pas retiré avant 6 à 7 semaines.

Lorsque la méthode de chirurgie aponévrose de Chaklinaplantaire aussi rectifier ou disséquer. Ensuite, les os du tarse sont exposés. Dans ce cas, les tendons extenseurs sont rétractés sur les côtés, puis une résection en coin de la partie de l'os cuboïde et de la tête du bélier est effectuée.

Quant à l'os naviculaire, il est enlevé partiellement ou complètement, en fonction de la gravité de la déformation.

Avec une omission importante du premier métatarsien, une ostéotomie est réalisée (éventuellement). Lors de l'observation de l'équin, la ténotomie du tendon d'Achille est réalisée.

Au cas où pendant la chirurgieLes interventions n'ont pas corrigé la position du pied, le plâtre est appliqué sur la jambe pendant 3 semaines, après quoi il est retiré et la correction finale est apportée. Ensuite, le bandage est appliqué de nouveau pendant 4 semaines.

Semelles et exercices

Un pied creux est-il traité? Semelles et chaussures bien choisies - c’est l’un des moyens les plus faciles de se débarrasser des déformations des jambes, ainsi que de sa prévention.

Selon les experts, avec creuxLes patients doivent privilégier les chaussures à large plate-forme et au talon bas. Cela aidera à fixer les jambes dans la bonne position.

Il convient également de noter que pour acheterles chaussures orthopédiques ne doivent être placées que sous la surveillance du médecin traitant. À propos, ce dernier peut recommander des chaussures à bord intérieur surélevé. Pour assurer un bon maintien de la voûte plantaire, des orthèses sont nécessaires, c'est-à-dire des semelles spéciales, fabriquées sur mesure.

Comment réduire la douleur qui cause un pied creux? Les exercices et procédures physiologiques pour le traitement de ces maladies sont sélectionnés individuellement, sur recommandation du médecin traitant. Voici quelques exemples:

1. La position assise d'origine. L'exercice est effectué librement, puis avec résistance (appliquer des poids fixes au pied, élastique de gymnastique).
2. Saisir les mouvements avec les doigts et les deux piedsdivers objets (billes de bois, de caoutchouc, de métal de différents diamètres, baguettes, etc.) dans un certain ordre - leur taille devrait être progressivement réduite et leur poids augmenté.
3. Position de départ debout. Chaussettes à l'intérieur, talons sur les côtés, la rotation externe maximale des jambes, puis la transition vers le bord extérieur du pied. Ensuite - abaisser les semelles à la surface.

De plus, afin d'éliminer tout inconfort, on prescrit au patient des bains de paraffine, des bains chauds et une correction manuelle de la déformation sous forme de massage.